SYNTHESHIS 1 | 2018

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 1 – 2018 | Huisartsen-ICT in de lift

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | Het NedHIS-congres van 14 maart was helemaal uitverkocht. Een teken van de centrale positie die de huisartsen-ICT inmiddels inneemt in de huisartsenpraktijk. Nadeel is wel dat het dringen was bij de koffieautomaten. Veiligheid en ICT was het centrale thema. Daarnaast was er nog genoeg anders te beleven, zoals de tien beste gezondheidsapps. En de workshops van de HIS-leveranciers waren als vanouds heel populair. We besteden in dit nummer veel aandacht aan de nieuwe AVG, de Algemene verordening gegevensbescherming. Deze wet hing al twee jaar in de lucht, maar op 25 mei treedt hij in werking. De AVG staat centraal in een fraaie column van Roelf Norg en een overzichtsartikel van Femke Berends. Heidi van den Maagdenberg geeft praktische adviezen over de wet. Met een extra uitgebreide aflevering van Markante mensen nemen we afscheid van Leo van Rooijen als bestuursvoorzitter van Atlas. Voor zijn opvolger, Ronald van Ingen, laat hij nog een klus liggen: een vijfjarenplan voor de huisartsen-ICT. Leo vindt het jammer dat de partijen te weinig visie ontwikkelen op de toekomst van de huisartsen-ICT. Ook ziet hij een toegenomen versnippering, wat de samenwerking en het gebruikersgemak in de weg staat. Leuke dingen voor de gebruiker en echte vooruitgang zouden meer aandacht verdienen – vandaar de roep om een visie. Caroline Norg-Schulpen praat ons bij over de mogelijkheden van KIS-loos werken, wat nu inderdaad een reëel alternatief voor het KIS is geworden. Een veel gehoorde wens, want het voorkomt dubbel registreren in HIS en KIS. De tips en trucs hebben we deze keer gewijd aan de tien meest gestelde vragen aan de helpdesk. Er zijn nogal wat verschillen: de ene helpdesk wordt overspoeld met simpele vragen, aan de andere worden toch ingewikkelder kwesties voorgelegd. Maar voor alle helpdesks geldt dat ze de gebruikers de broodnodige steun bieden om met het HIS veilig te kunnen werken. En daarmee is de cirkel weer rond.

SYNTHESHIS 3 | 2017

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 3 – 2017 | Hoofdpijn, gedoe en handige kneepjes

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | Het elektronisch verhuizen van het medisch dossier van de vorige naar de nieuwe huisarts behoort bij de werkroutine in bijna alle huisartspraktijken. Dat het zover is gekomen heeft jaren geduurd. Door meer ervaring en toegenomen gebruik zijn de technische hobbels grotendeels overwonnen. Ook is de kwaliteit van hetgeen overkomt aan de ontvangende kant verbeterd. Toch is er nog heel veel extra winst te behalen. Daarover ging het in praktische zin tijdens de NedHIS Demodag. Ook Jan-Arie van Wijngaarden schrijft erover in zijn artikel Hoofdpijndossier. Tenslotte leest u in de rubriek tips en trucs over handige kneepjes om een ontvangen dossier te bewerken zodat u ermee verder kunt in uw praktijk. Veilig communiceren via email is een uitdaging. Roelf Norg legt u in huis-  tuin- en keukentaal uit waar u op moet letten. Leonora Grandia is al jaren bezig met het verbeteren van de medicatiebewaking voor apothekers en huisartsen. Het is een passie van haar geworden en ze beleeft er veel plezier aan. Casper Tombrock vertelt u wat de voordelen zijn van het inschrijven van een passant via gebruik van de UZI-pas. De NedHIS Demodag had als tweede onderwerp  de ontwikkelingen bij de patiëntportalen. Ze worden steeds belangrijker. In een aantal praktijken wordt een groot deel van de afspraken elektronisch door de patiënt zelf ingepland. Hoe wordt veilig ingelogd? Wat is het gebruikersgemak? Welke ontwikkelingen komen er nog meer aan? Binnen de redactie woedde een fanatieke discussie over de ‘geheime’ regels die al sinds jaar en dag in het HIS vastgelegd kunnen worden door de huisarts. Er zijn juridische standpunten over maar ook zijn er veel praktische verschillen tussen de Hissen. We hopen dat u na een welverdiende kerstvakantie weer vol inspiratie aan de slag gaat met uw HIS in 2018.

SYNTHESHIS 2 | 2017

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 2 – 2017 | Veilig, strategisch en geïnspireerd

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | Ontwikkelingen in de HIS-wereld kunnen afhangen van de inzet van een enkel persoon. Zijn hele beroepsleven lang heeft Vok Buur bijgedragen aan nieuwe ontwikkelingen. Dat hij een goede neus heeft voor de interesse van gebruikers maakt dat hij anno 2017 nog steeds actief is. Pim Valentijn hield de plenaire voordracht op het NedHIS & EZD congres in maart jl. Zijn boodschap, die hij nog eens rustig voor onze lezers uit de doeken doet, is dat de huisartsen beter moeten nadenken over de manier waarop zij hun centrale rol in de zorg kunnen uitbuiten. Ze zitten op een pot met goud – Valentijn pleit dan ook voor strategisch denken. Christie Manintveld liep door de wandelgangen van het congres en vroeg de bezoekers naar de indrukken die zij hebben opgedaan. Veilig werken met het HIS is in de context van de huidige maatschappelijke ontwikkelingen erg belangrijk. Het komt aan op de toegang tot de patiëntgegevens en achteraf na kunnen gaan wie op welk moment in welk patiëntdossier heeft gekeken (de logging). We besteden in een gesprek met Quintus Bosman aandacht aan de afspraken die daarover tussen alle betrokken partijen zijn gemaakt. Ook ZorgDomein heeft zich met hun verwijsapplicatie aangepast aan de nieuwe eisen omtrent veilig werken. Bas Vermeulen legt uit hoe het werkt. De redactie probeert geregeld in te gaan op vaak heel gewone vragen die leven bij gebruikers. Deze keer gaat het over het papierloos doorzetten van een telefonische vraag aan de huisarts met gebruik van het HIS. Iets wat heel vaak voorkomt. De redactieleden vertellen hoe hun eigen HIS dit handig oplost. De praktijkaccreditering is elk jaar een flinke klus. Hoe kunnen de overzichtsfuncties en zoekfuncties waarover elk HIS beschikt daarbij ondersteunen? Er blijkt meer te kunnen dan we vaak denken. De redactie vond dit een zinvol onderwerp voor de tips en trucs in dit nummer. Ook hebben we weer een aantal nieuwsberichten en columns.

SYNTHESHIS 1 | 2017

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 1 – 2017 | De firewall van de huisarts

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | SynthesHis besteedt deze keer aandacht aan het delen van in het HIS vastgelegde informatie met de patiënt. Het NHG denkt samen met de NCPF na over manieren om de patiënt elektronisch inzage te geven. Daarmee wordt de firewall van de huisarts doorbroken. Huisartsen hebben immers binnen hun HIS de medische gegevens van hun patiënten goed beschermd. Wat gaat het betekenen als de patiënt gegevens heeft gedownload uit zijn medisch dossier? Komen die dan terecht waar het niet hoort: Bij de zorgverzekeraar? Bij de werkgever? Bij de levensverzekering? Op sociale media? Een uiterst precair dilemma waar menig huisarts voor gesteld gaat worden. Voor een antwoord op deze vragen ging Annet Muijen te rade bij het NHG en Christie Manintveld bij de Stichting Informatiebeveiliging Gezondheidszorg.Het vergelijkend periodiek onderzoek naar de HISsen zal periodiek worden herhaald. Dat is de intentie van de LHV. We blikken met enkele leveranciers terug op de eerste editie die een jaar geleden beschikbaar kwam. Thuisarts.nl is de meest populaire website in het segment gezondheidszorg. De website ontwikkelt zich nog steeds. De redactie was verbaasd over de bewering dat thuisarts.nl ervoor zorgt dat er ruim 10 procent minder consulten plaatsvinden voor eenvoudige klachten. Christie Manintveld zocht het uit. U leest het op pagina…. In januari is afscheid genomen van Herman Levelink. Hij is na een kort ziekbed veel te vroeg overleden. Herman heeft steeds vooraan gestaan bij nieuwe ontwikkelingen. Hij had een scherpe geest en wist mensen te overtuigen van zijn visie over de mogelijkheden die een HIS heeft in de huisartsenpraktijk. Op pagina … een In Memoriam. Ondertussen doet Isar Wulffaert, als vertegenwoordiger van de nieuwe generatie weer een beroep op alle partijen in de automatisering: hij ziet mogelijkheden voor een efficiëntieslag in de huisartsenpost. In de rubriek Markante mensen komt Carin Littooij aan het woord. In de rubriek tips en trucs t deze keer de handigheidjes die het HIS de gebruiker biedt.

SYNTHESHIS 3 | 2016

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 3 – 2016 | Communiceren via het HIS

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | HISsen worden steeds meer gebruikt voor het communiceren binnen de eigen praktijk. Bijvoorbeeld in de agenda alvast aangeven waarvoor de patiënt de afspraak maakt, de afspraak verzetten, een afspraak maken in de agenda’s van verschillende medewerkers tegelijk, zodat die er samen bij kunnen zijn, en daarvoor een ruimte reserveren. Verder worden HISsen gebruikt om taken vast te leggen, zowel patiëntgebonden als nietpatiëntgebonden. Overleg wordt niet langer tijdens de koffiepauze via een communicatieschriftje gevoerd, maar via het HIS. Zo kunnen we tenminste echt pauze houden met elkaar. Tijdens de NedHIS studiedag werden de HISsen op deze terreinen uitgebreid aan de tand gevoeld. Ze deden het best goed. Een uitdaging is nog beter communiceren via het patiëntportaal. En dan de communicatie tussen HISsen: wanneer de patiënt naar een nieuwe huisarts verhuist dragen we anno 2016 medische gegevens elektronisch over. En graag zo compleet mogelijk. Marcel Leijten begeleidt dit proces al vijf jaar – hij is als markant persoon geïnterviewd voor dit nummer. Nog meer hierover op de pagina’s 14 en 29. De medische app Siilo biedt mogelijkheden tot veilige communicatie over patiëntgegevens tussen dokters. Deze app is echt een aanwinst. We laten de ontwikkelaar en drie gebruikers aan het woord. De ontwikkelaars zien voor hun app graag een koppeling met het HIS. De tips en trucs in dit nummer gaan over communicatie via het HIS binnen de eigen praktijk. Voor elk HIS worden nieuwe functies gebouwd om aan deze behoefte tegemoet te komen. Juist door dit soort vernieuwingen blijft de huisarts vooraan lopen in de communicatie met de patiënt. Want die heeft er direct baat bij. De computer is uiteindelijk toch het belangrijkste gereedschap van de huisarts – hij wordt immers veel vaker gebruikt dan de stethoscoop!

SYNTHESHIS 2 | 2016

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 2 – 2016 | Keuzen maken

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | De werkdruk van huisartsen is enorm. Gedurende een praktijkdag komt er veel werk op ze af. Elke paar minuten moeten ze een keuze maken: wat moet eerst en wat kan even uitgesteld worden. Door deze hoge werkdruk komt voor huisartsen het werk nooit af.
Hoe gaan ze om met deze chronische overbelasting? Blijkbaar wel goed, want het vertrouwen in en de ­tevredenheid over de huisarts zijn al jaren op een hoog niveau. Het HIS is een onmisbaar stuk gereedschap om de werkdruk te reguleren. Het geeft overzicht, de agenda staat erin, alles qua patiëntenzorg wordt erin vastgelegd en het ondersteunt ook bij het nemen van beslissingen. De gebruikersverenigingen Atlas, Orego en OmniHis willen de HISsen verbeteren door aan de HIS-leveranciers terug te koppelen wat zinvolle ­verbeteringen zijn. Dat is ook een van de doelstellingen van het tijdschrift SynthesHis. In dit nummer besteden we aandacht aan dit continue krachtenveld. Zo vindt Agnes Kant van het geneesmiddelenbijwerkingen­bureau Lareb dat huisartsen met jaarlijks achthonderd meldingen over bijwerkingen ver achter blijven bij wat van hen verwacht wordt. U kunt ook lezen dat NHGDoc een nieuwe applicatie heeft waardoor dit ­melden makkelijker wordt. Leonard Witkamp probeert als ­bijzonder hoogleraar telemedicine huisartsen te ondersteunen bij het overnemen van werk uit de tweede lijn. Verder vatten we het belangrijkste nieuws uit het NedHIS & EZD-­congres voor u samen. Wim Jongejan voert de nieuwe rubriek ‘Markante mensen’ aan. Hij heeft sinds het neerleggen van zijn praktijk in 2007 huisartsen op ­individuele basis geholpen meer uit MicroHIS te ­halen. Wij als redactie zijn hem dank verschuldigd voor het jarenlang schrijven van heldere tips en trucs over zijn pakket. En we besteden aandacht aan de uitkomst van het hoger beroep in de rechtszaak tussen VPHuisartsen en VZVZ. In de rubriek Tips en Trucs beschrijven we het stoprecept als middel om aan de apotheek door te geven dat een medicament gestaakt wordt.

SYNTHESHIS 1 | 2016

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 1 – 2016 | Nieuwe mogelijkheden en dillema’s

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | Leuk: er is weer iets nieuws voor de huisarts. De huisarts moet gaan skypen met zijn patiënten. Net als oma’s en opa’s dat doen met hun kleinkinderen. Lea Bouwmeester, Tweede Kamerlid voor de PvdA, gooide dit najaar de knuppel in het hoenderhok. Er kwamen op nu.nl veel reacties los. Is skypen een verrijking voor het patiënt-huisartcontact? Is het praktisch? Is het veilig? Hebben we het niet al druk genoeg? Geeft het dan toch tijdsbesparing? We besteden in dit nummer aandacht aan het idee van Bouwmeester, maar plaatsen het ook in een kader. We ondervroegen twee hoogleraren en een voorloper-huisarts met zijn digitale assistente Bibi. Er is nog meer politiek: de wet op datalekken is per 1 januari van kracht geworden. Roelf Norg, naast huisarts ook jurist, schreef voor ons een verhelderend artikel. De grootste verandering is dat de beheerder van een database met tot een persoon herleidbare gegevens (uw HIS is dat bij uitstek) melding moet maken van een opgetreden datalek. Ook als u herkenbare patiëntgegevens plaatst op een usb-stick of in een e-mailbericht loopt u risico. Gaat het mis, dan moet u dat melden bij de Autoriteit Persoonsgegevens, op straffe van een boete. Herman Levelink, adviseur van het Atlas-bestuur, beschrijft wat er op stapel staat als een nieuw stelsel van opt-in-regels wordt bekrachtigd. Het wordt een ingewikkeld spanningsveld tussen de plicht tot onderzoeken en het vragen van toestemming om als hulpverlener gegevens te benaderen. Dat die juridische strijd kan ontstaan bewijst het hoger beroep van VPHuisartsen tegen de VZVZ dat nu wordt gevoerd. We hebben er een uitgebreid verslag over. De tips en trucs gaan over het uploaden van bestanden naar uw HIS. We hebben voorbeelden van afbeeldingen gekozen. Kortom: een nummer vol dilemma’s rond op stapel staande ontwikkelingen in de huisartsenautomatisering.

SYNTHESHIS 3 | 2015

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 3 – 2015 | Interactie met uw HIS

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | U zult wel verbaasd zijn: zo snel na nummer 2 een nieuw nummer van SynthesHis. Het heeft alles te maken met de vele wensen die de NedHIS-studiedag dit jaar heeft opgeleverd. U leest erover vanaf pagina 7. Zo willen gebruikers veel verbeteren aan het werken met ZorgDomein. De afhandeling van de baxterrecepten in hun HIS mag ook makkelijker. En het ophalen van statistische gegevens uit de database van hun HIS kan volgens gebruikers gebruiksvriendelijker. Bovendien willen ze dat het elektronisch verhuizen van de medische dossiers tussen de HISsen verbeterd wordt. Kunnen de HISsen tegemoetkomen aan deze en andere wensen van de gebruikers? U weet het: HISsen worden enorm intensief gebruikt, de hele dag door. Geen enkele huisartsenpraktijk kan zonder. Investeren wij als gebruikers eigenlijk wel voldoende in onze automatisering? De vraag stellen is hem beantwoorden…
Er wordt al enkele jaren achter de schermen gewerkt aan het beter organiseren van het logistieke proces achter het recept. Vanaf pagina 14 vertelt Adriaan Mol welke mogelijkheden automatisering kan bieden om een aantal hinderlijke knelpunten op te lossen.
Van een heel andere orde: jonge huisartsen die waarnemen willen de avond voordat ze met een nieuw HIS aan de slag gaan graag even op internet kunnen kijken hoe dit nieuwe HIS werkt. Onze nieuwe columniste Karin van den Eerenbeemt vertelt op pagina 27 treffend wat haar in zo’n waarneemsituatie overkomt. En we hebben nog meer over jonge huisartsen: in hun tweede opleidingsjaar leert Paul van de Vijver van Huisartsopleiding Nederland jonge aiossen iets over zoekstrategieën in HISsen.
De redactie vond het een aardig idee om u een voorbeeld te geven van het opzetten van een zoekstrategie in uw HIS. We kozen het aantal voorschriften van de verschillende protonpompremmers uit 2014. Als u dit voorbeeld hebt nagevolgd, kunt u volgens dezelfde principes allerlei andere vragen stellen aan uw eigen database. Zie de tips en trucs vanaf pagina 28.
Namens de redactie heel fijne feestdagen!

SYNTHESHIS 2 | 2015

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 2 – 2015 | Alles dubbel ingericht

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | Deze SynthesHIS heeft toevalligerwijs twee artikelen die laten zien dat een dubbele inrichting van de systemen zijn nut meer dan bewijst. In de huisartsenpraktijk die is gevestigd in het grens-dorp Baarle-Hertog is het bittere noodzaak: daar loopt de grens dwars door de wachtkamer. De praktijk telt Nederlandse en Belgische patiënten en heeft zich daarom dus aangepast aan de regels en wetten die in beide landen gelden. Dat gaat heel ver: twee HISsen, twee systemen van zorgverzekering, dienst doen in de huisartsenposten van Turnhout én Breda. Wij waren van harte welkom en hebben met verbazing kennis mogen nemen van deze bijzondere praktijk, die ook nog eens jonge dokters opleidt. Ze zijn er overigens al geruime tijd bezig om aansluiting op het Landelijk Schakelpunt te realiseren. Dat blijkt nog niet zo simpiel, omdat de voordeur van de praktijk in België is gesitueerd.
Een andere huisarts, in de plaats Sappemeer in de provincie Groningen, heeft veel baat gehad bij zijn dubbel uitgevoerde back-up. Hij heeft na een hevige brand in zijn praktijk op zaterdagavond op maandag toch weer verder kunnen werken met zijn HIS, zij het op een andere locatie en met hulp van een handige ICT‘er.
U leest nieuws over de voortgaande ontwikkelingen rond ZorgMail File Transfer, het elektronisch verhuissysteem van huisartsendossiers. We hebben voor u de nota veilig e-mailen van Nictiz geanalyseerd. Ook hebben we nieuws over de E-health-monitor. De columns zijn uit de praktijk gegrepen. En we hebben de auteurs die de tips en trucs verzorgen gevraagd of zij nieuwe functies in hun HIS voor u willen toelichten. Het is een bont palet geworden. We wensen u weer veel leesplezier.

SYNTHESHIS 1 | 2015

KLIK OP DE COVER EN
BEKIJK DE HELE EDITIE

KLIK OP DE COVER EN BEKIJK DE HELE EDITIE

REDACTIONEEL BIJ EDITIE 1 – 2015 | Een frisse doorstart

Door Jeroen van der Lugt, hoofdredacteur | Met veel plezier presenteert de redactie u deze SynthesHis in nieuwe vormgeving. Het tijdschrift is inmiddels in haar 14e jaargang en verjongt zich letterlijk en figuurlijk. Ging het rond de millenniumwisseling merendeels over solohuisartsen met een computer onder het bureau, tegenwoordig draait het om veel grotere huisartsenpraktijken die qua automatisering in netwerken hangen. We werken groten-deels papierloos en zijn massaal online gegaan – net als de partijen waarmee we samenwerken: de verzekeraars, de patiënten, de ziekenhuizen, de zorggroepen, de laboratoria. En het gaat over het algemeen veel intuïtiever, vooral door de bijna onbegrensde mogelijkheden van internet. De uitdaging zit hem nu in de complexiteit van de organisatie van de huisartsenpraktijk.
Dit nummer openen we met verhalen vanuit praktijken die Facebook gebruiken om met hun patiënten te communiceren. Facebook is makkelijk in te zetten, maar vraagt ook aandacht om de praktijkpagina actueel te houden.
In Friesland hebben de dokterswacht, de huisartsen en de apothekers de handen ineengeslagen om OZIS in korte tijd af te bouwen en allemaal tegelijk over te schakelen op het LSP. Hinda Stegeman legt de nadruk op een goede communicatie naar alle partijen. Voorloperregio’s met durf heb je nodig om tot daadwerkelijke vernieuwing te komen.
In Delfland, Schiedam en Westland is zorgverzekeraar DSW een experiment begonnen met populatiebekostiging van huisartspraktijken. Onder hoge druk moest de declaratiefunctie van de HISsen aangepast worden. Het principe is: geen consulten meer, maar uitsluitend inschrijftarieven. In dit nummer laten we de huisartsen in het veld en de beleidsmakers aan het woord.
Het Individueel Zorg Plan is een fenomeen waar bijna geen enkele huisarts nog een mening over heeft. Welke mogelijkheden biedt het om de patiënt meer bij de huisartsenzorg te betrekken? Tijdens het NedHIS & EZD Congres gaven sprekers vanuit verschillend perspectief hun ideeën over deze vernieuwing.
We hebben jonge columnisten bereid gevonden te schrijven vanuit hun praktijkervaringen. Ook vindt u als vanouds tips en trucs in dit nummer.